Здоров’я є однією з головних умов добробуту населення та успішного економічного зростання. Реалізація заходів, спрямованих на збереження, зміцнення та відновлення здоров’я людини, підвищення доступності та якості медичної допомоги відноситься до числа основних пріоритетів соціальної політики міської влади в сфері охорони здоров’я, які здійснюються відповідно до ст.34 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», Законів України: «Основи законодавства України про охорону здоров'я», «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення», Указу Президента України від 12.03.2013 р. № 128/2013 «Про Національний план дій на 2013 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010 - 2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава», та відповідних постанов Кабінету Міністрів України тощо.

Основні завдання розвитку охорони здоров’я спрямовані на:

покращення репродуктивного здоров’я населення, поліпшення якості та рівня медичного забезпечення материнства та дитинства;
забезпечення доступності медико-санітарної допомоги населенню, особливо ветеранам війни, праці, громадянам похилого віку та іншим соціально вразливим верствам населення шляхом переорієнтації надання медичної допомоги на засадах загальної практики – сімейної медицини;
профілактика захворювань, насамперед інфекційних;
зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів;
поліпшення кадрового забезпечення закладів охорони здоров’я.

З метою цільової, адресної роботи щодо надання медичної допомоги окремим категоріям населення прийняті та діють: міська цільова програма «Милосердя в дії» на 2011-2013 р.р., міська програма профілактики алкоголізму, наркоманії, ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2014 р.р., міська програма «Репродуктивне здоров’я населення м. Котовська та Котовського району до 2015 року», цільова програма імунопрофілактики та захисту населення м. Котовська від інфекційних хвороб на 2011-2015 р.р., міська програма підтримки сім’ї «Українська родина» на 2012-2015 р.р., міська програма «Котовські діти» на 2012-2015 рр.

Окремі види діяльності Котовської міської лікарні, відділкової лікарні станції Котовськ зокрема – надання медичних послуг соціально незахищеним категоріям населення, дітям, інвалідам, ветеранам Великої Вітчизняної війни проводяться спільно з структурними підрозділами Котовської міської ради – управлінням праці та соціального захисту населення, управлінням у справах сім’ї та молоді, відділом освіти, дошкільними та загальноосвітніми закладами, центром соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді тощо.

Котовська міська лікарня - основна структурна одиниця системи охорони здоров'я, яка надає медичну допомогу населенню м. Котовська та Котовському району. До її складу входять 10 стаціонарних відділень загальною чисельністю 390 ліжок, поліклінічне відділення з жіночою та дитячою консультацією, стоматологічне відділення загальною відвідуваністю - 765 на зміну, відділення швидкої медичної допомоги з п’ятьма фельдшерськими цілодобовими бригадами, центр первинної медико - санітарної допомоги (ЦПМСД) з 12 амбулаторіями загальної практики - сімейної медицини ( АЗП - СМ), 7 фельдшерсько - акушерськими пунктами ( ФАПами ) і 29 фельдшерськими пунктами (ФП). Котовською міською лікарнею надається медична допомога за 16 профілями та 55 спеціальностями.

Щодо забезпечення лікарськими кадрами. Згідно штатного розпису в Котовській міській лікарні затверджено 165 лікарських одиниць, фактично працює 115 осіб, зайнятість становить 70 %. Відзначається недоукомплектованість в основному сімейних лікарів - 31 штатна одиниця зайнята всього 16 працівниками. В серпні 2013 р. приступили до роботи 2 сімейних лікаря після закінчення інтернатури. Проходять інтернатуру 7 лікарів загальної практики - сімейної медицини. В наявності вакансії 6 лікарів: 2 педіатрів, 2 анестезіологів, 2 онкологів. Певна кількість вакантних посад зайняті сумісниками.

Всі лікарі міської лікарні атестовані: лікарів вищої категорії - 71, першої - 8 , другої – 4 лікаря.

Середнім медичним персоналом міська лікарня укомплектована достатньо: 386 штатних одиниць зайняті 380 особами, що складає 98,4 %.

Забезпеченість лікарськими кадрами складає 17,1 на 10000 населення, середній показник в районах Одеської області складає 17,2. Забезпеченість середніми медичними працівниками - 60,0 на 10000 населення, по районах Одеської області - 57,1.

Демографічна ситуація в м. Котовську стабільна. Чисельність населення в місті - 40,7 тис. В 2010 р. народилося 555 дітей, в 2011 р. – 561, в 2012 р. – 650, за 8 місяців 2013 року – 538. Померло в 2010 р. 590 осіб, в 2011 р. – 580, в 2012 р. – 609, за 8 місяців 2013 р. – 655.

В м. Котовську проживає дітей від 0 до 18 років 8075, в тому числі до 14 років – 5547.

Стаціонарна медична допомога дитячому населенню надається дитячим відділенням на 25 дитячих ліжок та інфекційним відділенням на 10 дитячих ліжок. Відділення цілодобово забезпечене гарячим водопостачанням. Діти першого року життя, які знаходяться на стаціонарному лікуванні, забезпечені безоплатними медикаментами для лікування та адаптованими молочними сумішами для харчування за рахунок місцевих коштів. Діти народжені від ВІЛ-інфікованих матерів, забезпечені безоплатними молочними сумішами.

В пологовому відділенні працює 15 палат сумісного перебування матері та дитини, з них одномісні – 11. Працює 3 індивідуальних пологових зали, 1 сімейна пологова палата, 1 ізолятор, палата сумісного перебування підвищеного комфорту. В 2012 році відбулось 742 пологи, за 8 місяців 2013 року - 454. Показник малюкової смертності в 2012 р. склав 8,02%, за 8 місяців 2013 р. – 10,79%.

З метою профілактики внутрішньо-лікарняних інфекцій в пологовому відділенні 2 рази на рік проводиться планова дезінфекція та поточний ремонт.

В місті впроваджена та працює програма «Підтримки грудного вигодовування дітей в Україні». 100% новонароджених дітей обстежуються на фенілкетонурію та гіпотиреоз. Випадків захворювання на фенілкетонурію за звітний період не було.

В дитячому відділенні міської лікарні виділена палата для проведення ранньої медико - соціальної реабілітації дітей з поразкою центральної нервової системи та для лікування дітей – інвалідів. Діти даної категорії забезпечені безоплатними медикаментами для лікування.

На обліку в лікарні перебувають 1568 диспансерних хворих дітей, з них: хвороби крові - 56, ендокринні хвороби - 64, розлади психіки та поведінки - 66, хвороби нервової системи -168, хвороби ока та придаткового апарату - 264, хвороби системи кровообігу – 122, хвороби органів дихання – 150, хвороби органів травлення - 116. Реєстр дітей, хворих на хронічні захворювання, постійно оновлюється.

Ведеться реєстр соціально - дезадаптованих, неповних, багатодітних та малозабезпечених сімей. На обліку в міській лікарні перебуває 117 багатодітних сімей, в яких утримується 407 дітей, 152 неповні сім’ї, в яких 213 дітей, 47 малозабезпечених сімей, в яких 137 дітей, 61 соціально - дезадаптована сім’я, в якій 145 дітей. Також на обліку перебуває 75 дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування, вихованців будинку сімейного типу та прийомних сімей.

Діти з сімей, які перебувають в кризовому стані, забезпечені безоплатним стаціонарним лікуванням. Забезпечений щорічний обов’язковий медичний огляд дітей з соціально - незахищених категорій, профілактичний патронаж. Проводиться відбір дітей, які потребують санаторного лікування.

В лікарні забезпечена організація етапності надання медичної допомоги дітям першого року життя, своєчасне інформування обласного центру невідкладної медичної допомоги про наявність та ступінь тяжкості важко хворих дітей в стаціонарах міської лікарні для визначення тактики надання необхідної медичної допомоги. При необхідності діти евакуюються до обласної дитячої клінічної лікарні.

В 2013 р. в Одеській області в рамках ініціативи голови Одеської обласної державної адміністрації Матвійчука Е.Л. «Народний бюджет» продовжується реалізація програми «Народний медогляд», який в 2013 р. спрямований на медичних огляд дитячого населення. «Дитячий медогляд» в місті проводиться в 2 етапи: весняний - з 01.04.2013 р. по 31.05.2013 р. та осінній – з 02.09.2013 р. по 15.12.2013 р. Котовською міською лікарнею та відділом освіти складено план-графік проведення «дитячого медогляду» (диспансеризації) дитячого населення міста. Дітей оглядає медична бригада у складі: лікаря-педіатра, хірурга, ЛОРа, невролога, психіатра, логопеда. Під час весняного етапу були обстежені діти – вихованці дошкільних навчальних закладів. В даний час «дитячий медогляд» проводиться в школах. Всього пройшли медогляд 2262 дитини, з них виявлено 250 дітей з патологією (хірургічна, очна, ортопедична, неврологічна, ЛОР) та направлено до Котовської міської лікарні, 4 дітей направлені до обласної дитячої клінічної лікарні.

Підготовлена ​​необхідна документація та відповідні відділення міської лікарні до акредитації на звання « Лікарня доброзичлива до дитини».

Протягом першого півріччя 2013 р. Котовської міської лікарнею та її структурними підрозділами проведена наступна робота: в поліклініці обслуговано 195 144 відвідувань мешканців м. Котовська, в стаціонарних відділеннях проліковано 3146 хворих, прооперовано 1275 осіб, зроблено 9059 виїздів «швидкої допомоги» по місту.

Серед дорослого населення міста поширеність захворювань складає 170903,1 на 100 тис. населення і первинна захворюваність – 56424,2 і є стабільними і знаходяться на рівні районів області – відповідно 168288,7 та 62384,6 і дещо нижче, ніж по Україні. Захворюваність серцево - судинної системи складає 6065 на 100 тис. населення, що вище ніж по області та Україні, особливо на гіпертонію. Але в результаті своєчасного виявлення та лікування гіпертонічної хвороби значно зменшилася кількість інфарктів, захворюваність на них складає 74 на 100 тис. населення, що значно нижче ніж по області – 127. Також значно нижче захворюваність на інсульти – 130 на 100 тис. населення при середньорайонному показнику – 321. Все це свідчить про належну роботу з виявлення гіпертонічної хвороби та профілактики її ускладнень.

В 2012 р. зросла захворюваність на туберкульоз, показник - 123 на 100 тис. населення, середньорайонний показник по Одеській області - 104,6, по Україні - 56,2 , в І півріччі 2013 р. зазначений показник складає 50,6 і має тенденцію до зниження. Стабільні і значно нижче обласних показників є захворюваність наркоманією – 1,4 (середньорайонний показник по Одеській області – 6,6), хронічним алкоголізмом – 94 (95), сифілісом – 27,5 (29,3). Нижче обласної та української показник онкологічної захворюваності – 280,6 (321,9).

Показник забезпеченості ліжками на 10 тис. населення складає 60 ліжок при середньо районному - 51,4 ​​і рекомендованому 50. У процесі реорганізації незавантажені ліжка будуть скорочені: 10 – в очному відділенні, 5 - травматологічному відділенні і 10 – в урологічному, планується скорочення ліжок психіатричного профілю з 50 до 30. Показник госпіталізації на 10000 населення перевищує середньорайонний рівень – 164,8, в Одеській області – 154,7.

Одна з найбільш економних форм лікування - денний стаціонар. Забезпеченість ліжками на 10 тис. населення складає 18,8 при середньорайонному - 18,3. В денному стаціонарі проліковано 1005 хворих на 10 тис. населення при середньорайонному показнику 944.

Значна увага приділяється наданню медичної допомоги ветеранам війни. На обліку в Котовській міській лікарні перебуває 1547 ветеранів війни, з них інвалідів Великої Вітчизняної війни (ІВВВ) – 186 осіб, учасників бойових дій (УБД) – 224 особи, учасників Великої Вітчизняної війни (УВВВ) – 754 особи та сім’ї загиблих і до них прирівняних – 383 особи.

Протягом 2013 року комплексною медичною комісією медичних працівників оглянуто: інвалідів ВВВ – 184 (98,9 %), учасників бойових дій – 210 (93,7 %), учасників ВВВ – 665 (88,2 %) та сім’ї загиблих – 304 (79,3 %), всього – 1363 особи, що складає 88,1 % від усіх підлягаючих медичному огляду. Додатково одноосібно оглянуто сімейними лікарями ще 462 ветерани війни, тому загальний відсоток оглянутих складає 91,4 %.

Всі оглянуті ветерани війни 100 % одержали амбулаторне лікування, 85,3 % оздоровлені стаціонарно і 42,3 % (11 ветеранів) оздоровлені санаторно - курортно.

На 2013 рік для ветеранів війни заплановано 50 тис. грн. на медикаменти та 40 тис. грн. на зубопротезування. Протягом 1 півріччя поточного року проведено зубопротезування 21 ветеранові війни на суму 24196 грн.

В Котовській міській лікарні для ветеранів війни виділені окремі палати в кожному відділенні загальною кількістю ліжок – 12. На них уже проліковано 65 ветеранів війни, на медикаменти витрачено 18239,71 грн., що склало 280,61 грн. на кожного ветерана та 35,08 грн. на одного хворого на добу. На одного хворого ветерана на добу додатково виділялося в середньому 17 грн., загальна сума – 8897 грн.

Потребували слухового протезування 3 ветерана війни, всі 3 отримали слухові протези на загальну суму – 2533 грн.

Направлено на лікування в Одеський госпіталь інвалідів ВВВ 26 ветеранів, а в Український державний медико-соціальний центр ветеранів війни (с. Циблі, Київська обл.) троє ветеранів.

Відповідно до Указу Президента України від 12.03.2013 р. № 128/2013 «Про Національний план дій на 2013 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010 - 2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава», протягом 2013 р. проведена певна робота з модернізації охорони здоров'я міста з метою підвищення доступності та якості медичного обслуговування. Відділення швидкої медичної допомоги підготовлено до створення на його базі станції швидкої медичної допомоги для обслуговування мешканців м. Котовська, а також мешканців Котовського, Кодимського, Балтського і Красно - Окнянского районів. Прийняті розпорядчі документи, підібраний комплекс приміщень для розміщення станції.

Зареєстровано в Державній реєстраційній службі України Центр первинної медико - санітарної допомоги, затверджений Статут, розроблено штатний розклад та інші необхідні документи, з 1.10.2013 р. планується розпочати функціонування Центр первинної медико - санітарної допомоги, як окремої установи.

Відповідно до розпорядчих нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров'я проводиться підготовка до створення міжрайонного перинатального центру другого рівня. Планується розширення пологового відділення за рахунок гінекологічного відділення та перехід його на місце розташування колишнього очного відділення.

У 2012 році проведено ремонт лікарні на суму близько 1 млн. грн. - замінено дах, частково магістральний трубопровід, теплопостачання в поліклініці.

Щодо фінансування Котовської міської лікарні. Затверджено по кошторису на 2012 р. з урахуванням змін 35 млн. 840 тис. грн., профінансовано 33,800 тис., що складає 94%. Структура витрат наступна: заробітна плата складає 80,6 % і щорічно зростає її питома вага. Вартість медикаментів складає 1,2 млн. грн. - 3,6% , продуктів харчування - 800 тис. грн., 2,4%, комунальних послуг - 3,2 млн. грн., 9,3 %. Вартість 1 дня перебування на ліжку складає 201 грн. з них харчування - 6 грн., медикаменти 7,2 грн.

Значно поліпшена і укріплена матеріальна база міської лікарні та її підрозділів. Отримано велика партія медичного обладнання за кошти обласного бюджету на суму понад 3 млн. гривень. Готується до введення в дію новий рентгенологічний комплекс «Медікс» після капітального ремонту приміщення рентген кабінету.

Разом з певними здобутками існує і коло проблемних питань. Основна проблема - кадрова. Переважна кількість лікарів міської лікарні є лікарями високої кваліфікації, але вони передпенсійного та пенсійного віку. В останні 3 - 4 роки в міську лікарню почали працевлаштовуватись молоді фахівці, але в попередні 10 років практично не було влаштовано молодих фахівців, у зв'язку з чим утворився дефіцит лікарів середнього віку. Для залучення іногородніх фахівців слід вирішувати житлове питання.

Наступна проблема пов'язана з реорганізацією лікарні. У процесі реорганізації скорочуються деякі посади, в основному середніх і молодших медичних працівників. Разом з тим виникає необхідність введення нових посад у зв'язку із створенням центру первинної медико - санітарної допомоги, і особливо перинатального центру. В даному випадку значної економії після скорочення працівників не передбачається. Так само переміщення структурних підрозділів потребує значних коштів на перепланування, проведення поточного ремонту.

Таким чином, на даному етапі реформування міської лікарні виникає дві головні проблеми - дефіцит лікарських кадрів і недостатність коштів.

Відділкова лікарня станції Котовськ обслуговує населення Котовського підвідділку в кількості 12502 осіб, в тому числі і населення м. Котовська. Загальна кількість залізничного населення, включаючи пенсіонерів, утриманців та дітей 11486 осіб (91,8%) та приписного залізничного населення 1016 осіб (8,1%).

В структурних підрозділах відділкової лікарні затверджено 336,5 штатних посад, всі посади зайняті. Атестовано 27 лікарів, з них мають вищу категорію 16, першу – 8, другу – 3.

Дитяча консультація обслуговує 2180 дітей, в тому числі дітей першого року життя 94. На диспансерному обліку перебуває 486 дітей з хронічними захворюваннями. В стаціонарних умовах діти обслуговуються на 5 ліжках. В 2013 р. проліковано 86 дітей з різною патологією.

Хворі діти оздоровлені в санаторіях, дитячих оздоровчих закладах, профілакторії, в дитячій дорожній лікарні. Всього оздоровлено 262 дитини.

Ліжковий фонд відділкової лікарні складає 120 ліжок (терапевтичних – 35, хірургічних – 40, гінекологічних – 20, неврологічних – 20, педіатричних - 5). В першому півріччі 2013 р. обслуговано 12185 осіб залізничного та прикріпленого населення (2012 р. - 12502). Виконання плану навантаження ліжка складає: в терапевтичному відділенні – 106%, в хірургічному – 100%, в гінекологічному – 109,6%, в неврологічному – 113,5%, педіатричному – 99,3%.

Потужність поліклініки становить 400 відвідувань в зміну. Поліклініка обслуговує населення по дільнично-виробничому принципу, працюють фахівці 20 спеціальностей. При необхідності хворі консультуються в дорожній клінічній лікарні м. Одеси, ЦКЛ Укрзалізниці м. Харкова, Одеській обласній клінічній лікарні, Одеському обласному онкологічному диспансері, Одеському протитуберкульозному диспансері.

Станом на 01.07.2013 р. показники роботи поліклініки наступні: план відвідувань – 68000, кількість відвідувань – 71336, відвідувань на 1 лікаря – 875, відвідувань в день – 284,2. За 6 місяців 2013 р. всього зареєстровано 6826 захворювань, на 1000 населення загальна захворюваність становить – 545,9. Найбільш питому вагу складають захворювання органів дихання, кровообігу, травми, кістково-м’язової системи.

На диспансерному обліку у відділковій лікарні перебуває 4916 осіб, із них працюючих – 2817, пенсіонерів – 1984, непрацюючих – 115. Лікувалось: амбулаторно – 1277, стаціонарно – 406, санаторно – 39, оперативно - 66, направлено в м. Одесу – 36. Найбільшу кількість серед диспансерних хворих складають захворювання серцево-судинної системи, системи травлення, ендокринної системи, сечостатевої системи.

Згідно аналізу діяльності денного стаціонару поліклініки виконання ліжко/днів в 2013 р. складає 103,6%. В денному стаціонарі, який працює на 10 ліжок лікуються пенсіонери-залізничники.

На диспансерному обліку з онкологічної захворюваності перебуває 184 особи, хворих на туберкульоз – 65 осіб.

З метою профілактики виникнення складних життєвих обставин, профілактики раннього соціального сирітства фахівцями із соціальної роботи спільно з дільничними медсестрами та лікарями здійснюються відвідування сімей, які перебувають в складних життєвих обставинах. Протягом грудня 2012 року - вересня 2013 року до міського центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді від Котовської міської лікарні надійшло 58 повідомлень з інформацією про вагітних жінок, сімей в яких народилася дитина та про інші родини, в яких виховуються діти та, які потрапили в складні життєві обставини і потребують уваги соціальних працівників. Котовською міською лікарнею у разі потреби забезпечується повноцінне безкоштовне лікування дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування вихованців Котовської школи-інтернату.

До управління праці та соціального захисту населення у поточному році звернулися 58 інвалідів за направленням для забезпечення ортопедичними виробами (протези, ортопедичне взуття та інше), яким видані направлення відповідно до Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів та інших окремих категорій населення, затвердженого Постановою КМУ від 05.04.2012 р. № 321. Інвалідам видано 13 засобів технічної реабілітації - 3 палиці, 2 візка, 6 милиць, 1 ходуни та 1 магнітофон та 202 протезно-ортопедичних виробів (ортопедичне взуття, устілки, корсети, протези верхніх та нижніх кінцівок).

Котовська міська лікарня, відділкова лікарня станції Котовськ на належному рівні надають населенню м. Котовська медичну допомогу відповідно до стандартів, проводять профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію хворих, значну увагу приділяючи соціально незахищеним категоріям населення.